Nutrición en la mujer durante el embarazo Pt 1

Nutrición en la mujer durante el embarazo Pt 1

La nutrición de la mujer durante el embarazo es uno de los principales determinantes de la salud materno-fetal debido a que las necesidades energéticas y en mayor proporción, la de muchas vitaminas y minerales están aumentadas.

Una alimentación deficiente en micronutrientes está relacionada con:

  • Preeclampsia
  • Partos prematuros
  • Crecimiento intrauterino retardado (CIR)
  • Bajo peso al nacer (BPN)
  • Malformaciones congénitas

Numerosos estudios realizados en madres embarazadas de países desarrollados muestran ingestas y niveles en sangre deficitarios en micronutrientes, por lo que en estas situaciones la suplementación nutricional esta recomendada.

nutrición en la mujer durante el embarazo

Entre los micronutrientes críticos para el normal desarrollo placentario y fetal se encuentran el:

  • Yodo
  • Hierro
  • Calcio
  • Además de ciertas vitaminas (B9, B6, C, A, D y E)

Micronutrientes importantes para la mujer embarazada

Yodo

El Yodo es indispensable en la síntesis de hormonas tiroideas, necesarias para el correcto desarrollo cerebral y mental, y la maduración ósea, pulmonar y cardíaca. A lo largo de la vida fetal y el recién nacido, el feto depende del suministro de hormonas tiroideas maternas, siendo la etapa más crítica del desarrollo cerebral las primeras 10-12 semanas.

Las necesidades de la madre gestante están aumentadas y su deficiencia se ha relacionado con abortos espontáneos, mortalidad perinatal, anomalías congénitas, crecimiento intrauterino retardado, cretinismo, sordomudez, estrabismo y alteraciones en el desarrollo cerebral y neurológico fetal y neonatal, siendo irreversible desde el nacimiento.

Hierro

Se estima que más del 40% de las mujeres embarazadas sufren anemia ferropénica, debido a deficiencia de hierro.

La deficiencia de hierro durante la gestación se ha relacionado con:

  • Prematuridad
  • Bajo peso al nacer
  • Menor desarrollo físico y neurológico de los recién nacidos
  • Enfermedades infecciosas
  • Aumento de la mortalidad perinatal

Por otra parte, su exceso se ha relacionado con hiperviscosidad sanguínea, disminución de la perfusión placentaria, crecimiento intrauterino retardad, parto prematuro, alteraciones neurológicas y esqueléticas fetales y preeclampsia.

nutrición en la mujer durante el embarazo

 Concluyendo, tanto la deficiencia como el exceso tienen efectos negativos en el resultado del embarazo.

Su uso rutinario puede producir alteraciones gastrointestinales, aumento del estrés oxidativo y producción de radicales libres. Debido a esto se sugiere no ofrecer de forma rutinaria la suplementación con hierro en mujeres embarazadas. Además diversos autores muestran que la suplementación intermitente tiene efectos similares a la administración diaria; sin embargo se presentan menos efectos secundarios (estreñimiento, náuseas…) y menor riesgo de concentraciones altas de hemoglobina.

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Alimentos ricos en hierro

Calcio

Las necesidades de calcio están aumentadas durante el embarazo y su deficiencia se ha asociado con diversos problemas, entre ellos:

  • Prematuridad
  • Bajo peso al nacer
  • Mineralización ósea deficiente
  • Preeclampsia

La administración de suplementos de calcio (≥ 1 g/día) se asocia con una reducción del riesgo de preeclampsia casi a la mitad, en particular en madres con ingestas bajas, pudiendo ayudar a prevenir el parto prematuro.

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La absorción de calcio está aumentada hasta un 40% en el embarazo; sin embargo, no se recomienda su suplementación en madres con ingestas adecuadas (3 lácteos/día), por lo que, se debe reservar a embarazadas con ingestas menores a 600 mg/día, adolescentes y aquellas con alto riesgo de preeclampsia.

La dosis recomendada por la OMS es de 1,5-2 g/día (dividida en tres dosis) desde la semana 20 hasta el final de la gestación.

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Alimentos ricos en calcio

Referencias:

Martínez García RM, Jiménez Ortega AI, Navia Lombán B. Suplementos en gestación: últimas recomendaciones. Nutr Hosp 2016;33(Supl. 4):3-7

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